新视界为103岁老人成功实施飞秒激光白内障手术

来源:上海新视界眼科医院

  3月17日,新视界眼科白内障专科再传喜讯,我院田小波院长为103的孙茶花老人成功实施白内障复明手术,这台手术也创造了国内使用飞秒激光白内障系统进行白内障手术年龄高者的纪录!

姓名:孙茶花

性别:女 年龄:103岁

手术日期:2018-03-17

手术眼:右眼

视力:右眼指数,左眼0.02(不能矫正)

手术方式:飞秒激光白内障超声乳化+人工晶体植入术

核:V级核

  这已不是孙茶花老人次接受白内障手术,在多年前,她就做过左眼的白内障手术,由于当年白内障手术技术还不够成熟,老人对白内障手术留下极为不好的印象。

  由于老人对手术的排斥心理,虽然老人的右眼很早就发现了白内障,一直迟迟没有进行治疗,随着白内障病情的不断发展,老人的视力越来越模糊,对生活造成了极大影响,孙茶花老人这才同意家人进行治疗的建议,但是老人也为儿女们提了自己的要求,她要找上海新视界眼科医院的田小波主任看眼睛,因为她的很多“老朋友”是在田小波主任那里看好的。

  来到新视界眼科,田小波主任为孙茶花老人检查时发现,由于拖延的时间太久,老人的白内障发展的程度已经很深,必须马上实施手术,所幸老人的身体还很硬朗,各项检查都符合手术的条件。

  但由于老人核晶体的硬度已经达到了“V级”,核硬度的增加不仅增加了手术的难度,也导致术中并发症较多,另外,由于超声乳化硬核时所需能量大时间长,增加手术后的损伤,造成角膜水肿,增加角膜内皮失代偿的风险。老人又是一百多岁的年纪,为以防万一,田小波主任为孙茶花老人制定了“飞秒激光白内障超声乳化+人工晶体植入术”的治疗方案。

  飞秒激光白内障手术能显著减少硬核白内障患者手术的超乳能量、时间和有效超声时间。飞秒手术的患者角膜内皮损失率在术后各时间点都显著小于超乳手术患者。因此,硬核患者更适合选用飞秒激光白内障手术,减少角膜创伤,恢复更快。因此,硬核患者更适合选用飞秒激光白内障手术,减少角膜创伤,恢复更快。

  3月17日,在田小波主任娴熟的手术技巧,再有飞秒激光白内障手术系统的辅助下,孙茶花老人在新视界成功完成了右眼的白内障手术,因为手术完全没有出现印象中曾经有过的那些不适感,手术完成后老人很是欣喜,她很开心自己选对了医生,也选对了新视界。

  【科普时间】

  白内障形成过程中,晶状体核硬度不断发生变化,同时伴随颜色改变。年龄与核硬度也有密切关系,特别是初发白内障的年龄与核硬度关系更大,有相同颜色的白内障,年龄大患者的白内障核硬度显然比年龄小的要硬得多。

  I级(软核)

  裂隙灯下为透明或淡灰白色,一般为皮质型或后囊下混浊型白内障的特点;某些与代谢有关的白内障类型,其核硬度亦为I级。这种类型的白内障,因为核质特别软,比较容易被乳化。因此,只需很小的能量即可将其吸除。

  Ⅱ级(软核)

  晶状体核呈灰白或灰黄色。主要出现在后囊下混浊型白内障中晚期及年龄较轻的皮质型老年性白内障中。因核硬度稍大,对乳化针头及辅助器械均有阻抗,便于刻出一定形状的沟槽。

  Ⅲ级(中等硬度核)

  大多数老年性白内障的核硬度为Ⅲ级,核呈黄色或淡棕黄色。这种白内障以核混浊为主,裂隙灯下光学切面可清晰勾勒出核界线,核心部颜色深,渐渐向较淡的皮质过渡。这种核硬度的白内障是超声乳化手术主要适应证。

  Ⅳ级(硬核)

  晶状体核呈深黄色或淡琥珀色。多见于老年性白内障晚期或病史较长、视力极差的老年患者。这种白内障由于核较硬,往往需要较高的超声能量,并需要较复杂的劈核手法相配合。

  V级(极硬核)

  临床上比较少见。晶状体核呈深棕褐色或黑色,是典型的所谓“迁延性”白内障类型,整个晶状体呈现高密度团块外观。这类白内障,无论从操作难度方面,还是从安全性方面考虑,都不是超声乳化手术的佳适应证。

  飞秒激光白内障

  飞秒激光白内障手术,通俗的说就是无刀手术,眼科医生在图像引导和计算机控制下,用飞秒激光技术替代传统手术刀,将传统超乳手术中需要医生手工进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化。

  飞秒激光白内障和普通白内障手术的区别:

  传统白内障手术:医生手工做切口,或多或少都会存在误差,甚至是失误,从而影响手术效果。

  飞秒激光白内障手术:在制作切口上不用刀,摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤,整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,准确无误,降低了医生操作的标准差。

  传统白内障手术:传统白内障手术需要依赖医生的经验和技巧撕囊。

  飞秒激光白内障手术:可以轻而易举的制作一个完美的囊袋。

  传统白内障手术:有些经验不足的医生很容易做不好,甚至不能把混浊晶体粉碎。

  飞秒激光白内障手术:飞秒激光白内障手术通过激光瞬间劈开混浊的晶状体,整个过程由前节OCT影像实时监控,按照术前设计准确无误。

  手术专家介绍

  上海新视界眼科医院业务副院长,从事眼科临床工作近30年,在各种疑难眼病的诊断和手术治疗方面有丰富经验,尤其擅长眼表病和泪道病的诊疗,开展的KPT泪道激光成形术大大提高了泪小点闭塞、泪道阻塞或狭窄以及慢性泪囊炎的率和疗效,有数千例成功案例。另外在白内障,玻璃体视网膜疾病和小儿斜弱视的治疗方面,也广有涉猎,且诊疗效果显著,获得广大眼病患者认可和赞誉。多次参加国内大型学术会议,并有论文发表。

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