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【学术】眼科疑难病例讨论、分享会(第13期)

文章来源:上海新视界眼科医院

  8月28日下午,由我院与同济大学附属同济医院眼科共同举办的第十三期“眼科疑难病例讨论、分享会”如期举行。本期分享会主要围绕白内障与小儿视光的内容展开,我院荣翱院长、褚涛副院长、刘甘甘医生、曾秋林医生、张孪虎医生和同济医院马凌云医生分别做了精彩的学术分享,褚涛副院长主持了本期会议。


▲荣翱院长 《莫西沙星的儿童安全用药》

  要点:

  儿童眼部感染发展迅速,危害严重,临床采取及时有效的治疗至关重要,应选择广谱有效安全的抗菌药物进行治疗,“维莫思®”具有接近生理PH值,舒适度高;不添加防腐剂,对角膜上皮损伤小等特点,治疗儿童细菌性结膜炎有较好的临床疗效。

▲褚涛副院长 《飞白手术操作及临床经验分享》

  要点:

  褚涛副院长结合自身的临床经验,介绍了我院开展飞秒白内障手术的情况,以及自身在开展飞秒激光辅助白内障手术中碰到的一些问题,比如激光切口的分离困难、白核患者是否适合使用飞秒激光撕囊劈核等问题。同时提出了有建设性建议的解决办法,褚氏切口分离器、角膜切口染色、使用粘弹剂等方法,得到了在座专家的一致好评。

▲刘甘甘医生《前房深度-白内障术后屈光状态的影响因素》

  要点:

  刘甘甘医生分享了白内障术后屈光状态特点及术前前房深度(anterior chamber depth,ACD)与术后屈光状态的关系分析。结论是白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性,计算人工晶体屈光度时,应该在计算结果基础上加上+1.00D~+1.50D。同时结合自身的临床经验分享了如何处理特殊前房深度的白内障患者的方法。


▲曾秋林医生《高度近视眼植入衍射三焦点人工晶状体术后2年评估》

  要点:

  随着三焦点人工晶体在临床上得到越来越广泛的应用,其亦在部分高度近视合并白内障患者中使用,这篇文章的研究结果显示高度近视合并白内障的患者,相较于单焦点人工晶体,术中植入三焦点人工晶体能获得较好的远中近视力和视觉质量以及较高的脱镜率。但高度近视眼患者囊袋较大,相对于正常患者人工晶体稳定性稍差,人工晶体的位置和功能性偏斜可能导致眩光光晕等不良视觉的产生。且部分术前高度近视患者在近视力良好的情况下依然习惯戴镜,临床上为高度近视患者患者植入三焦点人工晶体还需谨慎!


▲马凌云医生《飞秒激光辅助和常规超声乳化术对糖尿病视网膜病变患者眼底微血管和神经影响的机制研究》

  要点:

  马凌云医生介绍了由我院荣翱院长正在牵头研究的课题,选择糖尿病视网膜病变的患者入组,对飞秒激光辅助白内障手术和常规超声乳化术的分组,通过最新的蔡司广角OCTA对患者眼底微血管和神经进行术前术后的对比研究。引发在座医生对这个课题的思考以及对研究内容提出了一些建议。


▲张孪虎医生 《弱视治疗的新进展:屈光治疗》

  要点:

  弱视是在视觉发育敏感期因双眼异常交互作用或形觉剥夺导致的最佳矫正视力低于正常值的疾病,可导致多种视功能损害.随着科学技术的发展,弱视治疗从传统屈光矫正加遮盖疗法演变出新的理念,即屈光矫正基础上进行遮盖疗法,辅助以视功能训练和药物疗法.且屈光矫正不再限于使用框架眼镜,还出现了角膜接触眼镜、角膜屈光手术和眼内屈光手术.遮盖疗法除了使用传统眼罩,还出现了Bangerter压抑膜、角膜接触镜、LED液晶眼镜等方法.视功能训练重在提高患者三级视功能、重新激发视觉皮质可塑性,在成人弱视治疗中尤为重要.而左旋多巴和胞磷胆碱等药物可以辅助于遮盖疗法以取得更佳疗效.我们应在众多方法中,根据患者具体情况采取多样化组合、个性化疗法,为患者设计最佳治疗方案。

  “眼科疑难病例讨论、分享会”是由上海新视界眼科医院与同济大学附属同济医院眼科共同举办学术沙龙活动,通过定期开展疑难病例讨论,将有价值的病历进行系统回顾、总结和分析是改进医疗服务质量、保障医疗安全、提升医师诊疗能力的重要手段。以这种形式新颖的学术交流会让各医院的年轻眼科医生突破传统的桎梏,跨越医院的界限汇聚一堂,通过“以老带新”的模式,促进年轻医生的成长,将更有利于提升医院的学术与技术水平,提高患者满意度。

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